Prostatitis je vnetni proces, povezan z vnetjem prostate (prostate) pri moških. Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri moških, starejših od 30 let. Ta bolezen povzroča bolečine v križu, presredku ali medeničnem predelu, spremlja jo kršitev normalnega procesa uriniranja in v hudih oblikah vodi do erektilne disfunkcije in resnih težav v odnosih s partnerjem.
Približno četrtina primerov med pari, ki trpijo za neplodnostjo, je ravno vzrok moškega dejavnika, ki vpliva na nezmožnost zanositve. Moška neplodnost je kršitev kakovosti semenčic in njihove kvantitativne vsebnosti v ejakulatu.
Prostata (prostata) se nanaša na moški reproduktivni sistem. Oblikovan je kot kostanj, nahaja se pred danko, pod mehurjem in obdaja sečnico (sečnico). Ko se prostata vname, stisne sečnico, kar dodatno vodi v težave z uriniranjem. Glavna funkcija prostate je proizvajanje skrivnosti (tekočine), ki je del semena in ga razredči, kar zagotavlja normalno gibljivost semenčic.
Prostatitis je zelo pogost v praksi urologa. Pojavi se lahko nenadoma ali postopoma, pojavlja se nenehno in dolgo časa (kronični prostatitis). Kronična oblika te bolezni je pogostejša kot akutna. Kronični prostatitis se uvršča na peto mesto med dvajsetimi glavnimi urološkimi diagnozami.
Ker je prostatitis aktivno žarišče okužbe v telesu, zahteva obvezno zdravljenje, tudi če vas njegovi simptomi ne motijo.
Vzroki za razvoj prostatitisa
Seznam vzrokov, ki izzovejo vnetje prostate, je zelo raznolik:
- bolezni genitourinarnega sistema (cistitis, uretritis, pielonefritis);
- spolno prenosljive okužbe (trihomonijaza, gonoreja);
- okužbe, povezane s pljučnico, gripo, tonzilitisom, furunkulozo;
- kronično zaprtje, zaradi česar se moški redno napenja;
- sedeči način življenja in neredno spolno življenje, ki vodita v stagnacijo skrivnosti;
- zastajanje urina - otekel mehur poveča pritisk na prostato;
- pogosta hipotermija (ali pregrevanje);
- poškodbe v predelu medenice;
- hormonske motnje, ki oslabijo imunski sistem.
Zelo pogosto pojav prostatitisa povzročajo piogeni mikrobi: E. coli, streptokoki in stafilokoki, mikoplazme, glive Candida, Trichomonas, bacil tuberkuloze. Zelo hitro se namnožijo in uničijo tkivo prostate, kar se kaže z vnetjem.
V večini primerov pojav prostatitisa izzove okužbo, ki prodre v prostato skozi sečnico. Zgodi se, da vstopi v telo skozi kri ali limfo, prehaja iz mehurja ali danke.
Pomembno! Zmanjšanje imunosti je zelo nevarno za bolnika s kroničnim prostatitisom, saj se prostata hitro vname zaradi utrujenosti, stresa, pomanjkanja spanja, podhranjenosti in drugih škodljivih dejavnikov.
S sedečim načinom življenja in odsotnostjo stalnega spolnega življenja se oskrba s krvjo v medeničnih organih poslabša, kar vodi v kisikovo stradanje tkiv prostate in zastoje. Zastojna skrivnost je idealno okolje za razvoj patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo vnetje.
Vrste in oblike prostatitisa
Prostatitis je glede na vzrok bolezni razvrščen v vrste in oblike:
Po vrsti se razlikujejo:
Bakterijski prostatitis- Vnetje, ki ga povzroča okužba. Bakterijski prostatitis se pojavlja pri mladih in starejših moških.
kongestivni prostatitis- vnetje, ki nastane zaradi zastoja izločka. Razvija se pri moških s sedečim načinom življenja, ki nimajo rednega spolnega življenja. To obliko lahko hitro dopolni okužba, nato pa zastojni proces zaplete bakterijska oblika.
Kalkulozni prostatitis- nastajajo kamni v prostati. Nezdravljeni kronični prostatitis lahko povzroči ta zaplet. Ta bolezen prizadene starejše moške, ki niso upoštevali nasvetov urologa.
Glede na obliko toka se razlikujejo:
Akutna oblika prostatitisa- to je vnetje prostate, ki ga povzroča infekcijski povzročitelj, za katerega je značilen pojav edema in gnojnih žarišč v tkivih. 30-58% moških v rodni dobi (30-50 let) se sooča s takšno diagnozo.
Kronična oblika prostatitisaza katero so značilni vztrajni ali ponavljajoči se urogenitalni simptomi, ki jih povzroča bakterijska okužba v prostati. Kronična oblika zavzema 10% vseh primerov prostatitisa.
Simptomi prostatitisa
Generalsimptomi vnetja prostateso:
- bolečine v ledvenem delu;
- občutek nelagodja med črevesno gibljivostjo;
- bolečine v predelu presredka ali medenice;
- motnje pri delu spodnjih sečil.
Akutno stopnjo prostatitisa spremlja splošni sindrom zastrupitve. Za to bolezen je značilna ostra manifestacija simptomov z živo klinično sliko:
- močno zvišanje telesne temperature, mrzlica, slabost, bruhanje in slabo počutje;
- sindrom bolečine in mrzlica v sklepih in mišicah;
- povečanje velikosti prostate in pojav nelagodja v predelu presredka;
- pogosto uriniranje in zastajanje urina.
V ozadju posameznih vnetnih procesov se lahko razvije gnojno-septična bolezen, ki prizadene kri. V takšni situaciji je treba bolnika nujno hospitalizirati: s sepso je treba zdravljenje prostatitisa izvajati izključno v kliniki.
Prikronični prostatitis bakterijske naravesimptomi so običajno odsotni, zato se zdravljenje začne šele, ko se odkrije okužba v sečnem sistemu, ki se kaže v ozadju zapleta bolezni. V tem primeru lahko opazite:
- bolečina med ejakulacijo;
- pojav krvi v ejakulatu;
- prisotnost izcedka iz sečnice;
- lahko se razvije erektilna disfunkcija.
Če pregled ni pokazal, da kronično bolečino povzročajo patologije v prostati, potem imamo v tem primeru opravkakronični nebakterijski prostatitisali t. isindrom kronične medenične bolečine. S to boleznijo se kakovost življenja moškega znatno zmanjša, saj vodi do različnih motenj psihološke in spolne narave:
- povečana utrujenost;
- občutek nemoči;
- erektilna disfunkcija;
- boleča ejakulacija;
- bolečine po spolnem odnosu itd.
Podobni simptomi lahko veljajo za druge urološke bolezni, zato je nemogoče diagnosticirati prostatitis samo po simptomih. Na primer, motnje uriniranja in bolečine so prisotne pri adenomu prostate, cistitisu, različnih onkoloških tumorjih v genitourinarnih organih itd.
Diagnoza vnetja prostate
Po odkritju prvih znakov vnetnega procesa prostate se mora bolnik nemudoma obrniti na zdravnika - urologa. Zdravnik mora izključiti številne bolezni, ki imajo podobne manifestacije, in določiti, kateri vrsti bolezni pripada.
Za potrditev, da bolnik nima drugih bolezni (na primer slepiča, onkologije, vnetnih procesov v mehurju in ledvicah, adenoma prostate), mora zdravnik opraviti potrebne preglede:
- zbiranje anamneze (zaslišanje bolnika);
- splošni pregled;
- rektalni pregled;
- študija skrivnosti prostate;
- analiza za spolno prenosljive okužbe;
- ultrazvočni pregled prostate, mošnje in medeničnih organov.
Ob obisku mora urolog s pacientom razjasniti trajanje kliničnih manifestacij bolezni, lokalizacijo in naravo bolečine (na primer v presredku, mošnjici, penisu in notranji strani stegna), značilne spremembe sperme (prisotnost gnoj in kri).
Zdravnik postavi diagnozo kroničnega bakterijskega prostatitisa s trajanjem simptomov najmanj tri mesece.
Anketa bo vključevala:
- Digitalni rektalni pregled žleze za določitev stopnje povečanja prostate in njene konsistence.
- Analize izločanja prostate, urina in/ali ejakulata.
- Identifikacija urogenitalne okužbe.
- Urodinamična študija.
- Ultrazvočni pregled sečil (ledvice, prostata, mehur z določitvijo preostalega urina).
- Kulturna študija izločanja prostate in mikroskopija različnih delov urina in izločanja prostate.
- Androflor je celovita študija mikrobiocenoze urogenitalnega trakta pri moških s PCR, ki bo določila kvalitativno in kvantitativno sestavo mikroflore.
Po ugotovitvi vzroka bolezni bo zdravnik predpisal potek zdravljenja. Ne smemo pozabiti, da lahko standardne metode le v 5-10% primerov odkrijejo okužbo, ki na koncu vodi v prostatitis.
Bolnik mora vsekakor opraviti temeljito diagnozo, saj bo od točnosti rezultatov odvisen uspeh zdravljenja.
Zdravljenje prostatitisa
Ko urolog postavi diagnozo, ugotovi vzrok in obliko prostatitisa, mora predpisati zdravljenje.
Vodilna vloga pri zdravljenju te bolezni je terapija z zdravili:
Antibakterijska terapija
Na prvi stopnji terapevtske terapije je potrebno odpraviti vnetje. Antibiotiki so glavno zdravilo za akutni bakterijski prostatitis in se priporočajo za kronični bakterijski prostatitis. Zdravnik izbere antibakterijsko zdravilo glede na to, katere bakterije so povzročile bolezen. Bolnik bo moral jemati peroralne antibiotike v tečaju 4-6 tednov. Za odpravo kroničnega ali ponavljajočega se prostatitisa je potrebno več časa. Pri zelo hudih manifestacijah bo morda potrebna hospitalizacija, kjer bo predpisana intravenska terapija z antibiotiki. Običajno se to zgodi pri akutnem bakterijskem prostatitisu.
Zdravljenje z zaviralci alfa1
Pri težavah z uriniranjem zdravnik predpiše zaviralce alfa1, ki olajšajo uriniranje in sprostijo mišice prostate in mehurja. Mišični relaksanti bodo lajšali bolečine, ki jih povzroča otekanje prostate, ki pritiska na sosednje mišice. Nesteroidna protivnetna zdravila bodo pomagala pri lajšanju bolečega sindroma.
Zdravnik lahko predpiše tudi pomožna zdravila: biostimulante, izvlečke različnih rastlin in žuželk v obliki rektalnih supozitorijev. Na žalost uporaba samo zdravil pri zdravljenju prostatitisa ostaja nezadostna.
Pri zdravljenju te bolezni je treba upoštevati načela zaporedja ukrepov. Zdravljenje prostatitisa je vedno zapleteno.
Fizioterapija pri zdravljenju prostatitisa
Pri kategorijah kroničnega prostatitisa lahko uporabite tudi fizioterapevtske metode:
- masaža prostate (prostate);
- laserska terapija;
- mikrovalovna hipertermija in termoterapija;
- električna stimulacija z moduliranimi tokovi s kožnimi ali rektalnimi elektrodami;
- akupunktura (akupunktura).
Za zdravljenje prostatitisa se včasih uporabljajo alternativne metode, kot je hirudoterapija (zdravljenje z medicinskimi pijavkami), vendar učinkovitost in varnost te metode nista dokazani.
Uvedba matičnih celic
Celična terapija (injekcije matičnih celic) je danes obetavna metoda zdravljenja prostatitisa, ki je v zgodnji fazi razvoja. Glede injiciranja matičnih celic v prostato lahko imamo le hipoteze o njegovih mehanizmih in empirične podatke, ki jih pridobivajo posamezne skupine raziskovalcev.
Kirurško zdravljenje prostatitisa
Kirurške metode se uporabljajo za zdravljenje zapletov prostatitisa (absces in gnojenje semenskih veziklov).
Zdravljenje sindroma kronične medenične bolečine zahteva ločeno obravnavo. Asimptomatski vnetni prostatitis ne zahteva zdravljenja.
Prehrana in življenjski slog za prostatitis
Prostatitis ne zahteva posebne prehrane, vendar bo uživanje velike količine zelenjave, pustega mesa in mlečnih izdelkov pripomoglo k izboljšanju delovanja črevesja. Svoje telo je treba obogatiti z zadostno količino vlaknin, hrano bogato z vitaminom E (pšenični kalčki, koruzno olje ipd. ), sladkor nadomestiti z naravnim medom. Pravilna prehrana z vnetjem prostate bo pomagala izboljšati delovanje črevesja in zmanjšati verjetnost ponovitve ali pospešiti okrevanje. Bolnik se mora omejiti pri uživanju kave, izključiti alkohol, piti veliko tekočine in se držati zdravega načina življenja.
Preventivni ukrepi za preprečevanje prostatitisa
Ko moški vodi pravi način življenja: sledi pravilni prehrani, se ukvarja s športom, potem so njegove možnosti za razvoj kroničnega prostatitisa zelo majhne. Zavrnitev slabih navad in priložnostni seks sta preprečevanje te bolezni.
Pomembno! Za preprečevanje razvoja prostatitisa pri moških obstaja primarna in sekundarna preventiva.
Primarni- namenjen preprečevanju nastanka bolezni. Gre za vzdrževanje uravnotežene prehrane, režima telesne dejavnosti, pravočasnega zdravljenja morebitnih nalezljivih bolezni telesa in redne zaščitene spolne odnose itd.
Sekundarni- je namenjen preprečevanju ponovitve obstoječega kroničnega prostatitisa in omogoča redne preglede pri urologu ter preventivno zdravljenje z multivitamini, obnovitvenimi zdravili in športom.